企业市场需求的变化
医疗行业随着市场竞争的加剧、服务的升级、信息技术的发展等内外环境的急剧变化,医院信息化已成为各医院竞争力的基本条件。目前,PACS/RIS系统构建不仅仅是被大多数
医院所肯定,而更是医院竞争力和地位的基本点。PACS/RIS是今后直接与医院生存相关的中枢系统,并且PACS方案引入的成功与否直接对医院发展起决定性的作用。
医学图像管理系统(PACS)是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统。它的主要作用是,利用计算机系统代替传统的胶片图像记录、胶片和报告的库房存储、检查图像的人工传递、在光箱上重现图片。PACS充分利用了计算机、网络的特点,将医学图像进行数字化处理,通过网络进行传输,利用显示设备重现图像。
医学图像诊断在现代医疗活动中占有极为重要的地位。随着可视化技术的不断发展,现代医学已越来越离不开医学图像的信息,医学图像在临床诊断、教学科研等方面正发挥着极其重要的作用。PACS是实现医学图像信息管理的重要基础,它对医学图像的采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理,最终实现图像的数字化储存和传送。PACS的目标是实现医学图像在医院内外的迅速传输、辅助放射科医师进行影像诊断,使医生或病人本人能随时随地获得需要的医学图像。此外,通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后,可使图像诊断摒弃传统的肉眼观察和主观判断。借助计算机技术,可以对图像的像素点进行分析、计算、处理,得出相关的完整数据,为医学诊断提供更客观的信息,最新的计算机技术不但可以提供形态图像,还可以提供功能图像,使医学图像诊断技术走向更深层次。
目前的数字化放射医疗部门的工作流程在一定程度上仍然是根据基于胶片的工作流程制定的,随着计算机信息系统的进一步引入,这样的工作流程应当相应地作出改变,从新的信息技术中获得更大的效益。
目标市场
STARPACS是韩国INFINITT公司开发的医学影像系统。韩国INFINITT科技是一个全面的数字化医院软件开发商,产品包括医院信息管理系统(HIS/OCS)、远程放射及医学影像存储与传输系统(PACS)等。1994年开始在LG集团的创业投资INFINITT科技,开始进行Full PACS开发,在各方面均是韩国第一位PACS企业。2002年12月30日,INFINITT和3D影像Solution部门3D Med合并,同时LG进行投资成立了—LG INFINITT。2002年10月LG与我国IT企业浪潮集团共同投资2亿元合资成立了浪潮乐金信息系统有限公司,LG的加盟,给浪潮带来了国际化的经营和管理模式、标准方法论,并融合浪潮多年的IT行业经验,使浪潮走向国际化。
INFINITT科技结合自身和 3D Med研究小组的优势,拥有韩国国内最先进的技术,将开发供应未来各种医疗影像领域的解决方案,成为世界一流的医疗影像软件企业。2003年INFINITT与Dental PACS Solution企业Medico TECH签订战略性协议,INFINITT科技将发展成为全方位的世界级医疗影像领域解决方案提供商,主要针对大中型医疗实体提供专业的医学影像处理系统的综合解决方案及服务。
STARPACS与我国国内PACS技术有明显的领先,主要是因为国内PACS软件的开发比国外晚,许多关键性技术中方还没能掌握。国内各厂商的系统均不是非常的完善,PACS系统所必须遵循的各种标准我国厂商不能遵守,要构筑医院的FULL PACS还需要时日。我公司PACS产品与国外的知名PACS产品如:GE、西门子等厂商的PACS在技术上处于同一水平,在系统的总体价格、系统平台、本地化服务和汉化方面较STARPACS有一定劣势。
截止2004年年底已在韩国、日本、美国、欧洲、台湾、中国大陆等国家和地区为400多家大中型医院提供了PACS系统产品。在我国已经成功实施了浙江温州医学院第二附属医院的PACS系统,在中国STARPACS主要面向的是发达地区的大中型医院。目前STARPACS的汉化工作已全面结束,系统简单易用的特点符合医院用户的特点。
STARPACS解决方案概述
INFINITT的PACS产品采用了HL7、DICOM 3.0和IHE标准,兼容性好,方便与其他医疗信息管理系统间的信息互换,系统容易扩展; 支持符合DICOM标准的影像设备,对不符合DICOM标准的医疗影像设备,如: CT、MRI、内窥镜、超声设备等,也可通过影像获取网关PiViewTM Video将其转换为符合DICOM标准的影像,然后进行获取和存储,PiView Video Cine是在韩国申请的专利产品,能将窥镜/超声等设备的模拟影像按DICOM标准进行实时、多帧连续采集和存储; 采用新概念影像存储技术; 原本数据备份机影像压缩技术; 高速影像显示; 支持中文/英文/韩文三种语言版本; 同先进医疗信息化系统(EMR/DW.e-Hospital)相集成;支持远程信息网络。
产品优势体现在: 安全性,系统采用三层结构,最大程度保证了系统运转的安全性,并设有PACS远程服务系统,实时监测系统运行状况; 个性化服务,产品开发人员针对医院具体情况进行个性化设计,并由经验丰富的专家进行用户培训; 可升级性,提供持续开发的新版本软件网上自动升级服务;与医院其它信息系统间的无缝集成;价格合理。
本部分主要介绍STARPACS的主体解决方案,并分别介绍了STARPACS的整体结构、对国际标准符合情况、系统的存储方案、与其他系统的连接方案、图像处理与压缩传输方案、用户功能需求说明、数据库系统应用方案、影像设备连接方案等等。
[采集影像]
各DICOM影像设备采集的影像传送到Acquisition Server(1)。Acquisition Server从传送到的影像中筛选各种信息,将其信息传送到DB Server后进行存储(2),影像数据再传送到Image Server,存储在(3) SAN中。
对于不支持DICOM的影像设备,首先通过STARPACS Video将其影像转换为DICOM影像,再传送给AcqServer1’)。其他的传输过程同上。
[影像查询及打印]
在PiView STAR或 PiView STAR Export中,首先用DB Server查询(4)到需要的检查信息后,根据其信息从Image Serve调出影像(5)后进行影像显示。
打印影像时,DICOM Laser Imager (支持DICOM Print的 Printer)时,PiView STAR Print将影像信息和打印信息传送到DICOM Laser Imager,然后由 DICOM Laser Imager进行打印。 打印Non-DICOM Laser Imager时,PiView STAR将影像和打印信息传送到PiView STAR Print(6),然后由PiViewSTAR Print将其信息转换成符合Non-DICOM Laser Imager的格式,最后传送到 Non-DICOM Laser Imager打印。(6’)
[备份]
Backup Manager检索DB Server(7)的检查信息,如果检索到新的检查信息,则将Image Server的文件用LTO进行原件备份(8) ;用NAS做普通备份(8’)。诊断完成后经过一定期限的检查信息(具体的期限有医院进行设置),首先压缩Image Server的影像,再进行NAS做备份(8’),LTO中只保留原始影像而不进行更新。因此NAS存储与Image Server中始终相同的影像资料,LTO中保存原始影像资料。
[HIS互动]
Worklist Server从HIS Server调出患者基本信息和检查信息,存储在DB Server(9)。然后影像设备向Worklist Server邀请时,Worklist Server从DB Server查询检查信息和患者信息,传送给影像设备(10)。用这些信息生成影像后传送到 Acquisition Server(1) ,Acquisition Server将此影像存储在DB Server(2)。DB Server匹配从Acquisition Server接收的信息和从Worklist Server接收的信息,实现信息的一体化。
业务功能
INFINITT公司的PACS产品STARPACS是一套完整的医院影像综合解决方案,系统采用模块化开发,具体软件的配置可以根据用户的实际需求进行灵活地调整,可以实现从MiniPACS到FULLPACS不同的系统建设需求。本系统已经和国内本土的RIS系统进行了融合,使医疗信息及影像信息在HIS/RIS/PACS自由的交换共享,充分的发挥了各个系统的作用,有力的促进了各种信息在医院中的共享,更好的服务于临床诊断治疗、科学管理等等。在HIS系统中临床医生可以随时获取病人的检查状态、检查报告、影像资料等影像相关信息。在RIS系统除了可以及时了解HIS系统的请求及各种请求的状态,有效的安排本科室的工作,使本科室的管理更加科学规范化、工作效率进一步提高、进一步控制成本。下面简要的介绍本系统软件系统的主要构成及各部分的作用。
STARPACS软件主要功能从以下几个软件模块来分别介绍:
6、STARPACS Video
STARPACS Video是将内窥镜、超声波等无DICOM标准接口的设备影像连接到系统的DICOM网关产品,另外系统将获取的非DICOM图像转换为DICOM标准影像。
STARPACS Video Expert是STARPACS Video的加强版,是将CT, MRI, X线血管造影, X线透视等非标准(DICOM)影像转换成DICOM标准影像的网关产品。
7、Video Cine
Video Cine是将内窥镜,超声,X线造影等动态影像按DICOM标准转换,实时多幅影像连续采集并存储的产品(韩国专利产品)。支持DICOM 标准 Multi fragme 获取动态影像技术 (注册专利技术)。
8、VisualGate
PiView? VisualGate 是将医院現有的胶片影像转换成DICOM标准影像而开发的DICOM Acquisition Gateway 软件产品,它通过TWAIN方式连接各胶片数字扫描仪或数码相机。
VisualGate Expert 不仅支持 TWIN方式,还可连接Vidar, Howtek Film scanner等胶片扫描仪以获得16bit的高清晰影像, 还支持利用FUJI,KODAK 数码相机进行胶片扫描的功能。
VisualGate完全支持DICOM Worklist,因此扫描后无需再次输入患者姓名,只在OCS上选择相应患者姓名即可实現患者信息的自动输入。
技术
运行在惠普安腾2 服务器平台之上的STARPACS解决方案,为用户构建了全新的64位企业计算架构,实现了更高的扩展性和可靠性:
? 64位 STARPACS 应用平台与解决方案
? 64位 Oracle9i 企业级数据库系统
? 64位 HP-UX 11i企业级操作系统
? HP Server rx4640 (支持2-4颗安腾2芯片)
? HP Server rx2620 (支持1-2颗安腾2芯片)
64位STARPACS应用平台与解决方案
INFINITT STARPACS是面向医院医疗影像采集、存储、传输与处理的专业影像信息系统,系统用户端系统是根据具体的应用分别采用了C/S和B/S两种结构,采用C/S版可以满足放射科对影像的快速读取及操作处理,采用B/S可以有效地解决多数临床科室的应用及远程影像访问。其特性包括:
1、 INFINITT的PACS产品严格遵守DICOM 3.0标准,并于2002年通过了IHE“A”级的21项测试。
2、 STARPACS产品采用了HL7、DICOM 3.0标准和IHE规范,兼容性好,方便与其他医疗信息管理系统间的信息互换,系统容易扩展; 支持符合DICOM标准的影像设备,对不符合DICOM标准的医疗影像设备可通过影像获取网关PiViewTM Video将其转换为符合DICOM标准的影像,然后进行获取和存储,PiView Video Cine是在韩国申请的专利产品,能将窥镜/超声等设备的模拟影像按DICOM标准进行实时、多帧连续采集和存储。
3、 采用新概念影像存储技术:JPEG 2000是2002年度官方推荐的DICOM标准影像压缩解决方案。STARPACS.net TM 应用JPEG2000分层压缩技术确保高速医疗影像在窄路上的高速下载。
4、 原本数据备份机影像压缩技术:利用JPEG2000的图像压缩技术,是图像在质量及压缩比上得到了极大的提高,公司专有的数据存储备份系统充分的保证了数据的安全性和医院的总体投资。
5、 高速影像显示:系统对影像资料的访问经过严格的测试,对静态影像图片可保证在两秒钟内完成,在质量和速度上领先国内软件尚许诺的3秒钟。
6、 支持中文/英文/韩文三种语言版本:系统已完成对软件的汉化工作,完全支持中文操作。
7、 同先进医疗信息化系统(EMR/DW.e-Hospital)相集成:INFINITT是成熟的医院信息化软件供应商,自主开发了EMR/DW.e-Hospital医院信息管理系统等其他医院信息化软件产品。
8、 支持远程信息网络:系统采用Microsoft.net TM技术,Microsoft的最新网络技术,此高端技术为我们PACS提供高速稳定扩展性服务.最终目的是将顺畅的工作流传输到目标医生处。
9、 安全性:系统采用三层结构,最大程度保证了系统运转的安全性;网络及存储采用特有的方式充分的保证数据的安全性、完整性;符合HEPPA、HIMSS、IHE等的各项要求,最大程度的保证患者的隐私、医院的商业秘密。
10、 高可维护性:在韩国汉城设有PACS远程服务系统,实时监测全球PACS系统运行状况,在问题出现以前就可通知故障原因、制定妥善地解决方案。
11、 系统配置灵活:系统的软件系统可根据用户的不同层次的需求进行科学合理的调配,达到用户的实际需要。网络设备、存储设备、其它硬件设备可根据用户的软件功能及实际需求进行灵活的配置,最大程度的适应用户的实际需要,减少用户的投资。
HP-UX 11i 64位操作系统
HP-UX是具有15 年历史的成熟产品,同时也是业界最优秀UNIX操作系统,在D.H.Brown 公司公布的2002 年度UNIX系统评比结果中,HP-UX在评比的每个分项都位居第一,充分说明HP-UX的全面领先地位。HP-UX 主要用于满足企业数据中心的需求,提供超过Linux和Windows等操作系统以及其他厂商UNIX产品的高可用性、可伸缩性、可管理性和最丰富的系统软件与应用软件。
HP-UX 11i 是能够在安腾2平台上运行的唯一企业级 UNIX操作系统,最新推出的HP-UX 11i V2 首次实现了安腾和PA-RISC平台上使用同一套源代码、提供相同的功能,使得惠普基于安腾的服务器真正具备企业应用所需要的特性,同时并满足了许多一流ISV把其UNIX应用软件移植到安腾2平台上的需求。
惠普64位安腾2服务器
Intel安腾处理器代表了工业标准企业计算技术和的未来,这一计算技术基于惠普与Intel共同开发的显性并行指令计算(EPIC--Explicitly Parallel Instruction Computing)体系结构。新一代安腾2处理器的问世,其综合性能以及性价比均领先于其它64位RISC处理器,从根本上改变了原来的RISC芯片一枝独秀的市场格局。
随着新一款安腾2芯片(代号Madison)的发布,作为安腾市场和技术的领导者的惠普公布了一系列基于Madison芯片的服务器家族,为企业客户提供了完整的企业计算平台:
? HP Integrity Superdome 系列 (64路高端服务器)
? HP Integrity rx4640 4路服务器
? HP Integrity rx2620 2路入门级服务器
? HP zx2000 和zx6000 工作站
创新的显性并行指令计算(EPIC)体系结构的设计使得Intel安腾系列处理器不但能够实现从科学计算到商业计算的全面高性能,而且具有随着技术发展不断提高性能的潜力;而惠普专门设计的zx1芯片集进一步增强了惠普安腾2 rx2620和 rx4640服务器的系统带宽和内存速度,从而大大提高了服务器的峰值处理能力和扩展能力。测试结果显示,惠普安腾2 服务器在在线事务处理、Web、Java和SAP等重要的实际应用指标也都处于领先地位。